来月经腰酸可能由生理性原因导致，也可能是病理性原因引发，而病理性原因可能是患有慢性盆腔炎或者盆腔淤血综合症等。
一、生理性原因：如果女性在月经期间进行剧烈体育运动或从事重体力劳作，会使得盆腔充血状况进一步加剧，这就很可能引发腰酸以及身体疲惫等现象。比如，月经期间本就会有一定程度的盆腔充血，而剧烈运动或重体力劳动会让这种充血更为严重，从而导致腰部不适和身体的劳累感。
二、病理性原因：
1.慢性盆腔炎：患有该疾病的患者，在经期时盆腔组织充血会更为明显，进而会使经期原本就存在的腰部酸痛等不适症状变得更加突出。因为慢性盆腔炎会影响盆腔的正常状态，在月经期间这种影响会被放大，从而加重腰酸症状。
2.盆腔淤血综合症：患有此疾病的患者通常在经期会出现腰酸症状。这是由于盆腔淤血综合症本身就会对盆腔的血液循环等产生影响，在经期这种影响会以腰酸等症状表现出来。
总之，来月经腰酸的原因较为复杂，需要仔细辨别是生理性还是病理性，以便采取合适的应对措施。