来月经腰酸可能是生理性原因，也可能是病理性原因导致，病理性原因可能是慢性盆腔炎或盆腔淤血综合症等。
一、生理性原因：女性在月经期间若进行剧烈体育运动或从事重体力劳作，会使盆腔充血现象更为严重，进而可能引发腰酸以及身体疲惫等状况。比如，剧烈运动可能让盆腔血液循环加快，充血程度增加，从而导致腰酸明显；而重体力劳作会加重身体负担，也容易引起腰酸和疲劳感。
二、病理性原因：
1.慢性盆腔炎：患有这种疾病的患者，在经期时盆腔组织充血会加重，致使原本就存在的腰部酸痛不适症状变得更加显著。因为慢性盆腔炎会导致盆腔内的组织结构发生改变，在月经期间受到激素等因素影响，充血加重，就会让腰酸症状更突出。
2.盆腔淤血综合症：此类患者通常在经期会出现腰酸症状。这是由于盆腔淤血综合症会使盆腔的血液循环出现异常，在经期这种特殊时期，这种异常会更加明显，从而导致腰酸的表现。
总之，来月经腰酸可能有多种原因，需要根据具体情况进行分析和判断，以便采取合适的应对措施。