来月经腰酸的原因包括生理性和病理性。生理性原因主要是月经期间剧烈运动或重体力劳作导致盆腔充血加重；病理性原因可能是慢性盆腔炎或盆腔淤血综合症。
一、生理性原因：
女性在月经期间如果进行剧烈体育运动或从事重体力劳作，会使得盆腔充血的情况更为显著。这就可能引发腰酸以及身体疲惫等表现。因为在月经期间，盆腔本身就处于相对充血的状态，而剧烈活动或过度劳累会进一步加重这种充血，从而引起腰酸等不适症状。
二、病理性原因：
1.慢性盆腔炎：患有该疾病的患者，在经期时盆腔组织充血会加剧，这就会致使经期原本就存在的腰部酸痛等不适症状变得更加明显。慢性盆腔炎是一种常见的妇科疾病，炎症刺激会导致一系列症状。
2.盆腔淤血综合症：这类患者通常在经期会出现腰酸症状。盆腔淤血综合症会导致盆腔血液循环不畅，在月经期间这种情况会更加突出，进而表现为腰酸等不适。
总之，来月经腰酸可能由多种原因引起，需要根据具体情况进行分析和判断，以便采取合适的措施来缓解症状。如果腰酸症状严重或持续不缓解，应及时就医进行诊断和治疗。