金匮肾气丸和归脾丸可以一起服用，但需要在医生的指导下进行。
金匮肾气丸由地黄、山药、山茱萸、茯苓、牡丹皮、泽泻、桂枝、附子等中药组成，具有温补肾阳、化气行水的功效，用于治疗肾虚水肿、腰膝酸软、小便不利、畏寒肢冷等症状。归脾丸由党参、白术、炙黄芪、炙甘草、当归、龙眼肉、茯神、远志、酸枣仁、木香等中药组成，具有益气健脾、养血安神的功效，用于治疗心脾两虚、气短心悸、失眠多梦、头昏头晕、肢倦乏力、食欲不振等症状。
两种药物的成分没有相反或相畏的情况，同时服用可以起到相辅相成的作用，增强疗效。但需要注意的是，两种药物都属于处方药，需要在医生的指导下使用，不能自行增减剂量或停药。同时，服用药物期间应注意饮食清淡，避免食用辛辣、油腻、生冷等食物，以免影响药效。
此外，以下是一些需要特别注意的人群：
孕妇、哺乳期妇女禁用金匮肾气丸和归脾丸。
儿童、年老体弱者应在医生的指导下服用。
患有高血压、糖尿病、心脏病等慢性疾病的患者应在医生的指导下服用。
对金匮肾气丸和归脾丸过敏者禁用，过敏体质者慎用。
服用药物期间如出现不适症状，应及时停药并就医。
总之，金匮肾气丸和归脾丸可以一起服用，但需要在医生的指导下进行，同时注意饮食和生活习惯，避免影响药效。如果有任何疑问，应及时咨询医生。