狂犬病发病一般分为三期,前期通常持续2-4天,患者会出现低热、头痛、倦怠等症状,还可能有恐惧不安,对声、光、风等刺激敏感,伤口部位有麻木、发痒、刺痛或虫爬、蚁走感。
前驱期症状表现
全身症状: 多数患者会有低热、头痛、乏力、恶心、周身不适等全身不适症状,就像得了轻微感冒一样,但体温一般不会太高,多在37.5~38.5℃左右。局部症状: 被咬伤的部位会有异样感觉,比如麻木、发痒、刺痛或者有虫爬、蚁走感,这是因为病毒在局部神经末梢开始繁殖,刺激神经引起的。
兴奋期症状表现
高度兴奋: 患者逐渐进入高度兴奋状态,突出表现为极度恐怖、恐水、怕风。恐水是狂犬病的典型症状,患者听到流水声、看到水或者仅仅提到水,都会引起咽喉肌严重痉挛。怕风也是常见症状,风吹、 drafts 等刺激会加重痉挛。神经症状: 还会出现交感神经功能亢进的表现,如大汗、流涎、心率加快、血压升高等,部分患者可能会有精神失常、定向力障碍、幻觉、谵妄等症状。此期一般持续1-3天。
麻痹期症状表现
肌肉瘫痪: 痉挛停止,患者逐渐安静,但出现弛缓性瘫痪,尤以肢体软瘫最为多见。生命体征变化: 随后患者的呼吸、心跳减慢,进入昏迷状态,最终因呼吸循环衰竭而死亡。麻痹期持续时间较短,一般为6-18小时。一旦被可疑动物咬伤或抓伤,应立即用肥皂水和流动清水交替冲洗伤口至少15分钟,然后尽快前往医院处理伤口并接种狂犬病疫苗等,以最大程度预防狂犬病的发生。
