外痔是否手术需视具体情况而定，关键在于外痔的体积大小和症状严重程度。
一、外痔往往在肛门外形成皮赘。1.若外痔体积较小，对患者影响不大，且未影响正常排便，通常无需手术治疗。2.但若外痔体积较大，出现严重的水肿、剧烈疼痛以及明显瘙痒，此时则需要尽快进行手术治疗，如痔单纯切除术、外剥内扎术（合并有内痔时）等，以此来改善病情。
二、外痔患者在患病过程中要多注意一些方面。1.要保持肛门外的卫生，排便后可通过温水坐浴来改善局部血液循环。2.还需改正不良饮食习惯，避免过多食用辛辣刺激性食物，以保持大便通畅。3.若患者做了外痔手术，术后要注意创面护理，避免长时间久蹲久坐。
总之，外痔的处理方式要根据具体情况来决定，患者在患病期间和术后都要做好相应的护理和注意事项。