外痔疮不一定非要手术治疗，这需要根据具体情况来决定。
外痔疮是一种常见的肛肠疾病，通常是由于肛门周围静脉曲张引起的。其主要症状包括肛门瘙痒、疼痛、出血和肿块等。对于轻度的外痔疮，通常可以通过改变生活习惯、饮食调整和使用药物等非手术方法来治疗。例如，保持肛门清洁、避免长时间久坐、增加膳食纤维摄入、使用痔疮膏等。这些方法可以缓解症状，促进痔疮的愈合。
然而，对于严重的外痔疮，或者出现了其他并发症，如内痔脱出、肛裂、肛瘘等，手术可能是更好的选择。手术的目的是切除痔疮组织，纠正肛门功能异常，并预防复发。手术方法包括传统的开刀手术和现代的微创手术，如痔疮环切术、吻合器痔上黏膜环切术等。
在决定是否进行手术治疗时，医生会综合考虑患者的症状严重程度、合并症情况、个人意愿以及治疗效果等因素。此外，患者的健康状况和手术风险也需要被评估。如果患者有其他严重的疾病，如心脏病、糖尿病等，手术可能会增加风险。
因此，对于外痔疮是否需要手术治疗，最好咨询专业的肛肠科医生。医生会根据具体情况进行详细的检查和评估，并给出个性化的治疗建议。在治疗过程中，患者还应注意保持良好的生活习惯，如定时排便、避免久坐、保持肛门清洁等，以促进康复。