牙齿遇冷热都痛主要涉及牙隐裂、龋齿、牙髓炎等情况。具体如下：
一、牙隐裂：如果患者牙齿结构存在缺陷或者咬合力过大，会导致牙齿表面产生细小裂纹。随着裂纹的不断加深，牙本质会暴露出来，此时碰到冷热刺激就会引发疼痛，而当刺激消除后，疼痛感也会逐渐减弱直至消失。
1.原因：牙齿结构缺陷、咬合力过大。
2.表现：牙齿表面出现裂纹，牙本质暴露后遇冷热刺激疼痛，刺激消失疼痛消退。
二、龋齿：因甜食、牙列不齐、细菌等因素可引发龋齿，使牙体硬组织遭到破坏，部分组织脱落。牙釉质破损后牙本质与外界环境相通，受到冷热刺激时可能导致患者出现疼痛症状。
1.原因：甜食、牙列不齐、细菌等。
2.表现：牙体硬组织被破坏，牙本质遇冷热刺激疼痛。
三、牙髓炎：是指由于牙体硬组织破坏等因素致使细菌侵入牙髓，进而会使牙髓出现炎症。而且牙髓失去牙体保护而暴露，此时无论冷热刺激都会直接刺激牙髓，从而产生疼痛感。
1.原因：牙体硬组织破坏导致细菌侵入牙髓。
2.表现：牙髓炎症且暴露，遇冷热刺激均疼痛。
总之，牙齿遇冷热都痛可能是由牙隐裂、龋齿、牙髓炎等多种原因引起的，需要根据具体情况进行诊断和治疗。