一、药物保守治疗情况
当超声检查显示宫腔内残留组织直径≤2cm、血流信号不丰富且患者无明显感染征象时，可尝试药物保守治疗。常用药物如米非司酮联合米索前列醇等，其机制是通过药物作用促进子宫收缩，促使残留组织排出。但药物保守治疗存在一定失败率，约10%-20%左右，若失败则需及时转为刮宫手术。需注意，有严重肝肾功能不全等基础疾病的患者使用相关药物需谨慎评估，因药物可能加重肝肾功能负担。
二、刮宫手术情况
适用于残留组织较大（直径＞2cm）、药物保守治疗失败、有明显阴道流血或感染迹象的患者。刮宫手术能直接清除宫腔内残留组织，迅速止血。然而，手术会对子宫内膜造成一定损伤，存在子宫穿孔、宫腔粘连等手术相关风险。对于有多次宫腔操作史的患者，刮宫手术导致宫腔粘连等并发症的风险相对更高；而年龄较大、合并严重基础疾病不能耐受手术的患者，若残留较小且无明显症状，可谨慎选择药物保守治疗，但需加强随访观察；对于残留组织较大且药物治疗效果不佳的年轻患者，可能更建议及时刮宫以避免长期出血感染等不良后果。