急性心肌梗死的治疗需争分夺秒，一般发病后120分钟内是黄金救治时间。治疗主要包括以下几个方面：
药物治疗
硝酸酯类药物： 如硝酸甘油，可扩张冠状动脉，增加心肌供血。能迅速缓解胸痛症状，一般舌下含服，1-2分钟即可起效。抗血小板药物： 常用的有阿司匹林，通过抑制血小板聚集，防止血栓进一步形成，通常需要长期服用小剂量阿司匹林。还有氯吡格雷等，可与阿司匹林联合使用，增强抗血小板效果。
再灌注治疗
经皮冠状动脉介入治疗（PCI）
操作原理： 通过导管技术，将堵塞冠状动脉的血栓或斑块取出或撑开，恢复血管通畅。一般在发病12小时内，对于适合的患者优先选择PCI，能快速开通堵塞血管，大大降低死亡率。适用情况： 发病时间在12小时内，且有明显ST段抬高的患者，PCI是首选的再灌注治疗方法。
溶栓治疗
药物选择： 常用的有尿激酶、链激酶等溶栓药物。通过药物溶解血栓，使血管再通。但溶栓治疗有一定的时间窗限制，一般要求在发病12小时内进行，且需要严格评估患者是否适合溶栓，比如有出血倾向的患者不适合溶栓。
一般治疗与护理
卧床休息： 发病后患者需要绝对卧床休息1-3天，减少心肌耗氧量，有利于心肌恢复。监测生命体征： 密切监测患者的心率、血压、呼吸等生命体征，以及心电图变化，及时发现病情变化并处理。吸氧： 给予患者吸氧，一般通过鼻导管吸氧，流量2-5升/分钟，改善心肌缺氧状况。饮食调整： 发病初期应给予清淡、易消化的饮食，避免食用过饱，以免加重心脏负担。病情稳定后可逐渐增加营养，但仍要控制脂肪和胆固醇的摄入。