急性心肌梗死的治疗需要争分夺秒，一般要在发病120分钟内进行有效干预。
一、一般治疗
卧床休息： 发病后的前1 - 3天需绝对卧床休息，减少身体活动，降低心肌耗氧量，避免病情加重。监测生命体征： 要持续监测心电图、血压、血氧饱和度等指标，密切关注病情变化，及时发现异常情况并处理。
二、药物治疗
硝酸酯类药物： 如硝酸甘油，可扩张冠状动脉，增加心肌供血，缓解胸痛症状。一般通过舌下含服等方式给药。抗血小板药物： 常用的有阿司匹林，能抑制血小板聚集，防止血栓进一步形成，发病后应尽快嚼服阿司匹林。还有氯吡格雷等药物，也可起到抗血小板的作用。
三、再灌注治疗
溶栓治疗： 对于适合溶栓的患者，可在发病12小时内使用溶栓药物，如尿激酶等，通过溶解血栓使堵塞的血管再通。但溶栓有一定的禁忌证，如近期有脑出血等情况则不能溶栓。介入治疗： 这是更有效的再灌注治疗手段，可在发病120分钟内将导管送至冠状动脉堵塞部位，通过球囊扩张、放置支架等方法开通血管。一般来说，具备条件的医院应优先选择介入治疗，能更快恢复心肌血流。