食道管肿瘤的症状因肿瘤的类型、部位、大小等不同而有所差异。早期可能症状不明显，中晚期症状相对明显。一般来说，约半数以上的患者会出现吞咽困难的情况，初期可能只是在吞咽较硬食物时有哽噎感，随着病情进展，吞咽困难会逐渐加重，甚至连流质食物都难以咽下。
早期症状表现
吞咽异物感： 患者可能会感觉食道内有异物存在，尤其是在吞咽食物时，这种异物感比较明显，但并不是每次吞咽都会出现，有时可能会间歇性地出现。比如有的患者会描述吃东西的时候，总觉得有东西卡在食道里。胸骨后不适： 部分患者会感到胸骨后有轻微的疼痛、烧灼感或者闷胀感等。这种不适症状往往比较轻微，容易被忽视，可能持续时间较短，然后自行缓解，但之后可能会反复出现。
中晚期症状表现
进行性吞咽困难： 这是食道管肿瘤中晚期最典型的症状。一开始可能只是吞咽固体食物困难，慢慢发展到吞咽半流质食物也困难，最后甚至连水和唾液都难以咽下。例如，患者一开始吃米饭、馒头等硬食觉得难以下咽，后来吃粥、汤也困难，最后只能靠输液来维持营养。体重减轻： 由于进食困难，患者摄入的营养物质不足，会出现体重逐渐下降的情况。体重减轻的速度会因肿瘤的进展速度和患者的身体状况而有所不同，有的患者在几个月内体重可能会下降10公斤甚至更多。呕吐： 当肿瘤进一步阻塞食道，导致食物无法顺利通过时，患者可能会出现呕吐症状。呕吐物多为反流的食物和粘液，有时可能会带有血液。如果是完全性梗阻，呕吐可能会比较频繁。疼痛： 疼痛症状会加重，疼痛部位主要在胸骨后或背部肩胛区等部位，疼痛性质可为隐痛、刺痛或烧灼样痛等，且疼痛可能会放射到其他部位。比如有的患者会感觉疼痛放射到肩部，影响日常生活和休息。
其他伴随症状
声音嘶哑： 如果肿瘤侵犯或压迫喉返神经，会导致声音嘶哑。这是因为喉返神经受到影响后，会引起声带麻痹，从而出现声音嘶哑的症状，而且这种声音嘶哑往往是逐渐加重的。咳嗽、呼吸困难： 当肿瘤侵犯气管或支气管时，患者可能会出现咳嗽、呼吸困难等症状。如果肿瘤导致气管狭窄，呼吸困难会比较明显，严重时可能会影响患者的呼吸功能，需要及时就医处理。呕血、黑便： 肿瘤侵犯食道内的血管时，可能会导致出血，轻者表现为呕血或黑便，重者可能会出现大出血，引起休克等严重并发症。比如患者呕吐出带血的胃内容物，或者大便呈黑色柏油样等。