胆结石1cm是否需要手术应依据患者症状来判断。若无症状，通常保守治疗即可；若合并胆囊炎或出现胆道梗阻，引发剧烈疼痛等不适，则较为严重，需及时手术治疗。胆结石1cm属小结石，若无腹痛等不适，且为单发结石，不算严重，可保守治疗，如遵医嘱复查胆囊超声以监测结石变化，遵医嘱口服熊去氧胆酸片等促进胆汁排泄，此时一般不必手术。但若胆结石1cm且结石数量较多，可能导致胆道梗阻，出现疼痛、肿胀、胆道积液等情况，可能伴有恶心、呕吐、黄疸，甚至诱发胆囊炎，机体通常难以耐受，需及时手术去除结石。当出现胆结石1cm时，要注意饮食清淡，避免进食如肥肉等过于油腻食物。若检查发现胆结石持续增大，或疼痛症状严重，建议及时到医院肝胆外科就诊，通过超声检查、CT检查等查明原因并及时治疗。
一、胆结石1cm的判断：
1.无症状：可保守治疗。
2.有症状：如合并胆囊炎或胆道梗阻出现剧烈疼痛等，需手术治疗。
二、胆结石1cm的具体情况：
1.小结石且单发、无症状：不严重，保守治疗，包括复查超声和服用促进胆汁排泄药物。
2.结石多：可能引发胆道梗阻等严重情况，需手术。
三、注意事项：
饮食清淡，避免油腻食物。
若有异常及时就医检查治疗。
总之，胆结石1cm是否手术要视具体症状而定，同时要注意日常饮食和观察病情变化，以便及时处理。