手上起水泡很痒可能由以下原因引起：
一、汗疱疹：这属于过敏性皮炎的一种。当患者出现汗疱疹时，就会表现为手上起水泡，同时伴有极为强烈的瘙痒感。对于汗疱疹患者，可以遵循医嘱外用丁酸氢化可的松乳膏、地塞米松乳膏等药物来进行治疗。具体来说，丁酸氢化可的松乳膏具有抗炎、抗过敏等作用，能够缓解汗疱疹的症状；地塞米松乳膏也能起到较好的抗炎效果，减轻瘙痒等不适。
二、手癣：主要是因手部受到真菌感染而致。该病症的常见表现为开始时手上会出现较小的厚壁性水泡，且伴有瘙痒感，若水泡破裂，还会形成小片脱皮现象。针对手癣患者，可以在医生指导下外用酮康唑乳膏、特比萘芬乳膏等进行治疗。比如，酮康唑乳膏可抑制真菌细胞膜麦角甾醇的生物合成，从而发挥抗真菌作用；特比萘芬乳膏通过抑制真菌的角鲨烯环氧化酶，来达到治疗手癣的目的。
三、手部湿疹：这是一种较为常见的过敏性皮肤病。患者手部会出现丘疹、红斑等症状，通常还伴有瘙痒。对于此类患者，可以遵医嘱服用氯雷他定、非索非那定等药物进行抗过敏治疗。氯雷他定能有效缓解过敏反应引起的各种症状；非索非那定也对减轻过敏导致的瘙痒等有一定效果。
总之，当手上出现起水泡且很痒的情况时，应及时就医，明确具体病因，并在医生的指导下选择合适的治疗方法和药物。