手上起水疱很痒，可能是以下原因引起：
1.汗疱疹：为一种手掌、足跖部的水疱性疾病。可能与精神因素、病灶感染、局部过敏或刺激、过敏性体质、神经系统功能失调等有关。夏季多见，水疱干涸后会出现蜕皮，有不同程度的瘙痒和烧灼感。
2.手癣：由真菌感染引起，具有传染性。常单侧起病，先从手掌的某一部位开始，为针头大小的水疱，壁厚且发亮，有不同程度的炎症和瘙痒。水疱可自行吸收，常出现脱屑。
3.湿疹：病因尚不明确，可能与内部因素如慢性感染病灶、内分泌及代谢改变、血液循环障碍、神经精神因素、遗传因素等，外部因素如生活环境、气候变化、食物等有关。表现为多形性皮疹，有渗出倾向，瘙痒剧烈，易复发。
4.接触性皮炎：皮肤或黏膜接触某些外界物质后，在接触部位发生的炎症反应。表现为红斑、丘疹、水疱甚至大疱，境界清楚，多伴有瘙痒或烧灼感。去除病因后，皮损可逐渐消退。
5.其他：如剥脱性角质松解症、手足口病等也可出现手上起水疱、瘙痒的症状。
如果手上起水疱很痒，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。同时，要注意保持手部清洁，避免搔抓，避免接触刺激性物质，避免食用辛辣食物。
对于特殊人群，如孕妇、儿童、老年人等，手上起水疱很痒可能需要更加谨慎地处理。在就医前，应尽量避免自行用药，以免对胎儿或儿童的健康造成影响。老年人可能存在多种基础疾病，对药物的耐受性较差，因此在治疗时需要更加注意药物的选择和使用剂量。
总之，手上起水疱很痒可能是多种疾病的表现，需要根据具体情况进行诊断和治疗。如果症状持续不缓解或加重，应及时就医。