单纯一项乙肝e抗体阳性不能直接判断其严重性，需结合其他指标综合评估。
一、如果乙肝e抗体阳性，同时乙肝表面抗原阴性、乙肝表面抗体及核心抗体阳性，这种情况无需担忧。这表明既往感染过乙肝病毒，但自身免疫力已将病毒清除，病毒不在体内复制且无传染性。具体来说，乙肝表面抗体阳性意味着身体对乙肝病毒产生了抵抗力；核心抗体阳性提示曾经感染过乙肝病毒。而乙肝e抗体阳性在这种情况下，综合起来说明感染过但已恢复健康。
二、如果乙肝e抗体阳性，且乙肝表面抗原阳性、核心抗体阳性，即处于小三阳状态，则需要进一步完善病毒定量以及肝功能检查来确定其严重性。1.若肝功能正常，属于乙肝小三阳病毒携带者，此时不需要治疗，但要定期复查。因为虽然携带病毒，但肝脏功能未受明显影响。2.若肝功能检查异常，表明病毒正在复制活跃期，这种情况比较严重，需要积极进行抗病毒治疗。这是因为病毒的活跃复制会对肝脏造成进一步损害，影响肝脏的正常功能。
总之，对于乙肝e抗体阳性的情况，不能仅凭单一指标判断，要综合多项检查结果来准确评估病情的状况及是否需要采取相应的治疗措施。