脚踝肿但不痛可能由多种原因引起。比如生理性因素，长时间站立或久坐后，约有50% - 70%的人会出现脚踝轻度肿胀，这是因为血液回流不畅导致的。
生理性因素导致
长时间站立或久坐： 当人长时间保持站立或久坐姿势时，下肢血液回流会受到一定影响，血液淤积在脚踝部位，就容易引起肿胀，一般适当活动、抬高下肢后可缓解。比如一些售货员工作一天后，可能会出现脚踝肿不痛的情况。妊娠： 女性怀孕期间，尤其是中晚期，约有20% - 30%的孕妇会出现脚踝肿，这是由于孕期激素变化和子宫增大压迫下腔静脉，影响血液回流所致，通常分娩后会逐渐消退。
病理性因素导致
心源性水肿： 常见于右心衰竭患者，约60% - 80%的心衰患者会出现脚踝肿。这是因为心脏功能减退，静脉血回流受阻，导致体液淤积在脚踝部位。患者除了脚踝肿不痛外，还可能伴有呼吸困难、乏力等症状。肾源性水肿： 像肾炎、肾病综合征患者也可能出现脚踝肿。肾炎患者约70% - 80%会有水肿表现，主要是由于肾脏功能受损，水钠潴留，导致脚踝等部位水肿。肾病综合征患者水肿更明显，常从脚踝开始逐渐蔓延全身。肝源性水肿： 肝硬化患者也可能出现脚踝肿，约50% - 60%的肝硬化患者会有不同程度的水肿。这是因为肝脏功能减退，白蛋白合成减少，血浆胶体渗透压降低，导致水肿。患者还可能伴有黄疸、腹水等症状。
其他因素导致
药物因素： 某些降压药，如硝苯地平，约5% - 10%的患者服用后可能出现脚踝肿副作用。这是因为该药物可能引起血管扩张，导致局部水肿。内分泌疾病： 甲状腺功能减退患者也可能出现脚踝肿，约30% - 40%的甲减患者会有水肿表现，是由于甲状腺激素分泌不足，代谢减慢，导致水钠潴留引起水肿。