眼睛上火和结膜炎的不同之处在于：
1.病因不同：眼睛上火通常是由于体内火气旺盛，如饮食过于辛辣、情志失调等导致；而结膜炎则是由细菌、病毒、过敏等因素引起的结膜炎症。
2.症状不同：眼睛上火主要表现为眼睛红肿、疼痛、干涩、眼屎增多等；结膜炎除了上述症状外，还可能伴有畏光、流泪、视力模糊等。
3.传染性不同：眼睛上火不具有传染性；结膜炎则具有一定的传染性，如细菌性结膜炎可通过接触传染。
4.治疗方法不同：眼睛上火主要通过调整饮食、情志，以及服用清热降火的中药或中成药来治疗；结膜炎则需要根据病因进行针对性治疗，如使用抗生素、抗病毒药物、抗过敏药物等，同时还需要注意眼部卫生，避免用眼过度。
需要注意的是，在治疗过程中，应避免食用辛辣、刺激性食物，保持眼部清洁，避免揉眼。如果症状持续不缓解或加重，建议及时就医。