胆道蛔虫症主要通过药物驱虫和手术等方式治疗，一般及时治疗预后较好。
药物驱虫治疗
常用药物种类： 阿苯达唑是常用的广谱驱虫药，能抑制虫体对葡萄糖的吸收，使蛔虫无法生存和繁殖。还有甲苯咪唑，也可用于杀灭蛔虫。这些药物通过麻痹蛔虫，使其随粪便排出体外。适用情况： 对于早期症状较轻的胆道蛔虫症患者，可尝试药物驱虫治疗。但用药时需注意，2岁以下儿童禁止使用阿苯达唑，孕妇也禁用此类药物，需由医生评估后选择合适的替代方案。
手术治疗情况
手术指征： 当胆道蛔虫症出现严重并发症时，如胆道感染严重、胆道梗阻无法缓解等情况，就需要进行手术治疗。例如，蛔虫导致胆道梗阻时间较长，引起胆管坏死等严重并发症时，必须通过手术取出蛔虫，解除胆道梗阻。手术方式： 常见的手术方式有胆总管切开取虫术等。医生会根据患者的具体病情选择合适的手术方式来解决胆道蛔虫问题。
非手术治疗的辅助措施
解痉止痛： 患者出现胆道痉挛疼痛时，可使用阿托品等药物来缓解痉挛，减轻疼痛。阿托品能阻断M胆碱受体，松弛胆道平滑肌，起到解痉止痛的作用，但青光眼患者等要慎用。抗感染治疗： 由于蛔虫在胆道内可能引起胆道感染，需要使用抗生素来控制感染。一般会根据胆道感染的病原菌情况选择合适的抗生素，如头孢菌素类等抗生素，来抑制细菌生长，控制感染症状。同时要注意观察患者感染指标的变化，如血常规中白细胞计数等，根据情况调整抗生素的使用。