最早关于胆道蛔虫症的记载可追溯到古代医学文献中,但从现代医学角度较明确的临床描述等情况来看,目前并没有确切的一个精确到具体年份的最早发现时间点能完全界定“最早胆道蛔虫症”。不过胆道蛔虫症是由于蛔虫钻人胆道引起的一系列临床症状。
胆道蛔虫症的病因机制
蛔虫习性:蛔虫有钻孔的习性,当人体胃肠道环境发生改变,比如发热、腹泻等情况时,蛔虫就容易向上窜行,钻人胆道。胆道特点:胆道的Oddi括约肌在某些因素影响下松弛,为蛔虫进入胆道创造了条件。
胆道蛔虫症的临床表现
腹痛表现:患者会出现突发性的剑突下钻顶样剧烈绞痛,疼痛非常剧烈,但是发作间期又可能相对缓解,这种疼痛呈阵发性加剧。伴随症状:常伴有恶心、呕吐,呕吐物中可能会有蛔虫。部分患者还可能出现寒战、发热等胆道感染的表现。
胆道蛔虫症的诊断方法
影像学检查:B超是常用的检查方法,B超下可看到胆道内蛔虫的影像。症状辅助诊断:根据典型的钻顶样腹痛结合相关病史等也可以辅助诊断胆道蛔虫症,但最终确诊还需结合影像学等检查。
胆道蛔虫症的预防措施
注意饮食卫生:要做到饭前便后洗手,蔬菜、水果要洗净后食用,避免食用不洁食物,防止蛔虫卵进入人体。肠道驱虫:对于有肠道蛔虫感染风险的人群,如生活在卫生条件较差地区的人群等,可在医生评估下进行适当的肠道驱虫,但要注意儿童等特殊人群驱虫的安全性,遵循医生指导用药。
