胆道蛔虫症主要是蛔虫钻入胆道引起的，患者通常会有较为明显的症状表现。一般来说，胆道蛔虫症的典型症状比较突出。
腹痛表现
突发性钻顶样腹痛： 患者会突然感到上腹部或右上腹剧烈疼痛，这种疼痛呈阵发性，就像有东西在里面钻一样，疼痛程度较为剧烈，患者往往难以忍受，会在床上翻滚、哭闹等。疼痛发作时可持续数分钟至数十分钟，之后可能会缓解，但间隔一段时间又会再次发作。
消化道症状
恶心呕吐： 多数患者会伴有恶心、呕吐症状，呕吐物可能是胃内容物，严重时还可能吐出胆汁甚至蛔虫。呕吐后腹痛可能会有暂时缓解，但不久又会复发。食欲减退： 患者常常会出现食欲下降的情况，不想吃东西，这是因为胆道受到蛔虫刺激，影响了消化系统的正常功能。
其他伴随症状
继发感染表现： 如果蛔虫引起胆道继发感染，患者会出现发热症状，体温可达到38℃~39℃，甚至更高。同时还可能伴有寒战，右上腹会有压痛、反跳痛等表现，腹部检查时能感觉到右上腹有一定的紧张度。黄疸表现： 少数患者可能会出现黄疸症状，这是因为蛔虫阻塞胆道，胆汁排出不畅，胆红素逆流进入血液导致的。黄疸一般比较轻，表现为皮肤和巩膜轻度黄染。