脂肪肝,是什么脂肪肝

脂肪肝是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。据统计,我国成人脂肪肝患病率已达12.5%~35.4%。

脂肪肝的分类

根据病因分类

酒精性脂肪肝: 长期大量饮酒是主要诱因,酒精进入人体后主要在肝脏代谢,过量饮酒会影响肝脏对脂肪的代谢,导致脂肪在肝脏堆积形成酒精性脂肪肝。一般来说,男性每天饮酒折合酒精量超过40克,女性超过20克,连续5年以上就容易患酒精性脂肪肝。非酒精性脂肪肝: 与胰岛素抵抗和遗传易感性密切相关。比如肥胖人群中,非酒精性脂肪肝的患病率较高,约50%的肥胖者合并非酒精性脂肪肝;2型糖尿病患者中,非酒精性脂肪肝的发生率也可达40%~70%。

根据病理表现分类

单纯性脂肪肝: 这是脂肪肝早期阶段,肝脏内脂肪含量增多,主要是肝细胞内出现脂肪空泡,但没有炎症和纤维化等表现。通过改善生活方式等干预,有可能逆转。脂肪性肝炎: 在单纯性脂肪肝基础上,肝脏出现炎症反应,肝细胞有坏死、炎症细胞浸润等情况。如果不及时处理,可能会进展为肝纤维化、肝硬化等。

根据影像学分类

B超诊断: B超是筛查脂肪肝常用的方法。当肝脏脂肪含量超过5%时,B超检查可发现肝脏回声增强等改变。一般来说,肝脏回声强度高于肾脏回声,就提示可能存在脂肪肝。CT诊断: CT检查能更准确地判断肝脏脂肪变程度。肝脏CT值与脾脏CT值的比值可作为判断脂肪肝的指标,当该比值小于1时,提示有脂肪肝,比值越低,脂肪变程度可能越重。