腰椎间盘突出的治疗需根据病情程度选择,一般约80%~90%的患者通过保守治疗可缓解症状。
保守治疗为主
卧床休息: 急性发作期应严格卧床休息,最好卧硬板床,一般需休息2~4周,能减轻椎间盘压力,缓解疼痛。比如症状较明显时,连续卧床休息1个月,很多患者疼痛能明显减轻。物理治疗: 牵引治疗是常见的物理治疗方法,通过牵引装置拉开椎间隙,减轻对神经根的压迫,一般每周进行2~3次牵引,每次30分钟左右。还有按摩推拿,专业医生进行适度的按摩推拿能缓解肌肉痉挛,改善局部血液循环,但要注意手法不能过重,避免加重损伤。
药物辅助缓解
非甾体抗炎药: 像布洛芬、双氯芬酸钠等,能减轻炎症反应,缓解疼痛。这类药物一般每天服用2~3次,不过有胃溃疡的患者要慎用,因为可能会刺激胃黏膜。肌肉松弛剂: 氯唑沙宗可松弛腰部肌肉,缓解因肌肉紧张导致的疼痛,通常每日3次,每次1~2片。
康复锻炼很重要
小飞燕动作: 患者俯卧在床上,双手背后,头部和双腿同时向上翘起,像飞燕一样,每次保持5~10秒,然后休息5~10秒,重复10~15次,每天可做3~4组。五点支撑法: 仰卧位,双膝屈曲,以足跟、双肘、头部当支点,抬起骨盆,尽量把腹部与膝关节抬平,坚持3~5秒后放下,休息3~5秒为一个周期,每次做10~20个,每天练习3~4次。
手术治疗情况
手术指征: 当保守治疗3个月以上无效,或者出现进行性肌力下降、大小便失禁等情况时,需考虑手术治疗。比如保守治疗半年后症状仍无改善,且影响正常生活和工作,就可能需要手术。手术方式: 有微创髓核摘除术,创伤小,恢复相对较快;还有传统的开放性手术,适用于病情较复杂的情况。手术后一般需要2~3个月的康复期,要按照医生的指导进行康复训练。
