阻塞性肺气肿是终末细支气管远端的气道弹性减退，过度膨胀、充气和肺容积增大，或同时伴有气道壁破坏的病理状态。一般来说，它多由慢性支气管炎等疾病发展而来。
发病原因是啥
吸烟因素：长期大量吸烟是引发阻塞性肺气肿的重要原因之一，吸烟者患阻塞性肺气肿的几率比不吸烟者高很多。据统计，长期吸烟人群中，患阻塞性肺气肿的比例明显高于不吸烟人群。空气污染影响：长期处于污染严重的环境中，空气中的有害颗粒、气体等会损伤气道和肺组织，增加患阻塞性肺气肿的风险。比如长期生活在工业废气排放多、雾霾严重地区的人群，患病几率相对较高。职业粉尘接触：一些职业环境中存在大量粉尘，如煤矿工人、纺织工人等，长期接触这些粉尘会使气道和肺受到损害，逐渐引发阻塞性肺气肿。
有啥症状表现
呼吸困难：早期在活动后会出现呼吸困难，随着病情进展，休息时也会感到气短。例如病情较轻时，快走或爬楼梯后会明显气喘；病情加重后，走路甚至静止时都觉得呼吸费劲。咳嗽咳痰：患者通常有长期咳嗽病史，起初咳嗽较轻，清晨明显，以后早晚或整日均有咳嗽，但夜间咳嗽并不显著。咳痰一般为白色黏液或浆液性泡沫性痰，偶可带血丝，清晨排痰较多。急性发作期痰量增多，可有脓性痰。胸廓改变：肺气肿患者胸廓前后径增大，呈桶状胸，呼吸运动减弱，语音震颤减弱，叩诊过清音，心浊音界缩小或消失，肝浊音界下降。
如何诊断鉴别
影像学检查：胸部X线检查可见胸廓扩张，肋间隙增宽，肋骨平行，活动减弱，膈降低且变平，两肺野的透亮度增加。CT检查比X线更能准确地显示肺气肿的范围和程度，有助于明确诊断以及与其他肺部疾病鉴别。肺功能检查：是诊断阻塞性肺气肿的重要指标。其中第一秒用力呼气容积占用力肺活量百分比（FEV₁/FVC）是评价气流受限的一项敏感指标，FEV₁/FVC<70%提示存在持续气流受限。还有肺总量（TLC）、功能残气量（FRC）和残气量（RV）增高，肺活量（VC）减低，表明肺过度充气，有参考价值。通过这些肺功能检查结果，可以明确是否存在阻塞性通气功能障碍，从而帮助诊断阻塞性肺气肿，并与支气管哮喘、支气管扩张等其他肺部疾病相鉴别。