顺产时痔疮掉出来可采取保守治疗、手法复位、手术治疗等方式。具体如下：
一、保守治疗：顺产时若痔疮脱出，在疼痛等症状不明显时，主要采用保守疗法。首先，产后每日进行高锰酸钾坐浴。其次，配合使用痔疮膏、痔疮栓等药物。再者，要养成定时排便习惯，每次便后清洁并适当按摩肛门部位。饮食上应保持清淡，避免辛辣、寒冷等刺激性食物，多食用新鲜蔬菜和水果以保持大便通畅。
1.高锰酸钾坐浴：通过高锰酸钾溶液的消毒杀菌作用，有助于减轻局部炎症。
2.痔疮膏和痔疮栓：可以缓解痔疮症状，如疼痛、瘙痒等。
3.排便习惯养成：定时排便能预防便秘，减少对痔疮的不良影响。
4.饮食注意：清淡饮食可降低对肠道的刺激，新鲜果蔬能促进肠道蠕动。
二、手法复位：顺产导致痔疮脱出后应及时回纳，否则易形成血栓，甚至出现痔核绞窄、坏死，引发剧烈疼痛。若痔核较大回纳困难，可先用热毛巾热敷，再轻柔按压促使其回纳，回纳后症状通常能较快缓解。若无效，可借助润滑油等帮助痔核回纳。
1.及时回纳的重要性：防止不良情况发生。
2.热毛巾热敷的作用：使痔核软化，利于回纳。
3.借助润滑油：可减少回纳阻力。
三、手术治疗：若顺产时痔疮脱出后不可回纳且疼痛明显，则需采取手术治疗切除。痔疮手术治疗包括痔疮外剥内扎术、PPH手术等。术后要注意加强会阴部清洁卫生，便后定期换药以促进切口愈合。
1.痔疮外剥内扎术：一种常见的手术方式。
2.PPH手术：有其特定的适应证和优势。
3.术后护理要点：确保会阴部清洁和切口良好愈合。
总之，顺产时出现痔疮脱出要根据具体情况选择合适的治疗方法，以缓解症状和促进恢复。