临床上一般不说肝上长结石，多是指肝内胆管长结石。导致肝内胆管长结石的原因主要有以下这些。
一、胆道感染：当胆道受到病原微生物如细菌、病毒等感染时会引发胆道感染。这些病原微生物会对肝脏部位产生刺激，使得胆汁中的胆红素钙过度饱和，并且容易析出胆色素性结石，进而造成肝内胆管长结石。如果是细菌感染引起的，可在医生指导下使用青霉素V钾片、头孢克肟颗粒等抗生素药物来进行治疗。
二、胆道蛔虫：蛔虫虫卵可通过粪口途径进入肠道并逐渐生长发育，当蛔虫进入胆道后会在局部大量生长繁殖，而蛔虫的尸体在胆道内腐败、碎裂后也会逐渐形成肝内胆管长结石。对于胆道蛔虫患者，可在医生指导下使用阿苯达唑片、盐酸左旋咪唑片等药物进行治疗。
总之，肝内胆管长结石可能由胆道感染、胆道蛔虫等引起，要根据具体病因选择合适的治疗方法。