子宫粘连主要是由宫腔操作损伤、炎症感染等原因导致的。据临床统计，约有1/3的子宫粘连与人工流产手术有关。
宫腔操作损伤因素
人工流产手术： 频繁的人工流产，尤其是多次负压吸引宫腔，会使子宫内膜基底层受损，从而增加子宫粘连的风险。比如，一年内进行2次及以上人工流产的女性，子宫粘连发生率比单次人工流产者高很多。此外，人工流产术后如果发生感染，也会进一步加重内膜损伤，诱发粘连。刮宫手术： 因诊断性刮宫、治疗性刮宫等导致的宫腔操作，同样可能损伤子宫内膜。像因功血等疾病多次进行刮宫的患者，子宫粘连的可能性明显升高。
炎症感染因素
盆腔炎症蔓延： 盆腔内的其他器官发生炎症，如盆腔炎、输卵管炎等，炎症蔓延至宫腔，长期刺激子宫内膜，会引发子宫内膜的炎性反应，进而导致粘连。例如，患有慢性盆腔炎的女性，若没有得到及时有效的治疗，就容易出现子宫粘连情况。宫腔内感染： 产后或流产后感染，如产后子宫复旧不全，宫腔内有胎盘、胎膜残留，或者流产后阴道流血时间过长，都可能引起宫腔内感染，从而导致子宫粘连。比如，产后1周内发生感染的产妇，子宫粘连的概率比正常产妇高不少。
其他少见因素
子宫内膜结核： 结核杆菌感染子宫内膜，会破坏子宫内膜的正常结构和功能，引发粘连。虽然子宫内膜结核相对少见，但一旦发生，对子宫的损害较为严重，容易导致子宫粘连。先天性子宫发育异常： 个别女性存在先天性子宫发育异常的情况，比如子宫畸形等，这也可能增加子宫粘连的发生几率。不过这种情况比较罕见，但也是导致子宫粘连的一个潜在因素。