混合痔疮不一定需手术。
一、混合痔疮是否手术要依严重情况与病人主诉而定。痔疮发病率颇高，并非所有痔疮都要手术，通常只针对有症状者治疗。1.若混合痔疮常发炎，常导致出血、疼痛或每次排便时痔疮脱出，建议手术。2.但若是肛门处小肉块无症状，未给患者带来任何不适，也不影响正常生活与工作，则可选择不手术。
二、混合痔疮患者平时要做好多方面。饮食上要把控好，保持清淡，避免如辣椒等辛辣刺激食物。生活中，要避免久坐久蹲，注意休息，勿熬夜劳累。还要养成良好卫生习惯，便后清洗干净。
总之，对于混合痔疮，要根据具体情况判断是否手术，同时患者日常也要注意各方面的保养。