混合痔症状较轻时一般无需手术，若保守治疗效果不佳则可能需手术。具体如下：
一、不需要手术的情况：患混合痔后，常出现肛门肿块脱出、肛门坠胀感等。可在医生指导下使用小麦纤维素颗粒、麝香痔疮栓、痔炎消片等药物，这些药物具有活血化瘀、消肿止痛等作用。用药期间每天温水坐浴，可促进肛周血液循环，松弛肛门括约肌，加速炎症吸收和消退。若症状较轻，通常无需手术。
1.小麦纤维素颗粒：可增加粪便体积，使粪便松软，利于排便。
2.麝香痔疮栓：有清热解毒、消肿止痛、止血生肌的功效。
3.痔炎消片：能起到清热解毒、润肠通便、止血止痛等作用。
二、需要手术的情况：混合痔若频繁脱出体外，易导致便血、瘙痒、疼痛，长时间受衣物摩擦还易出现感染。出血量较大时可能引起继发性贫血。这种情况下通常需通过痔切除术治疗。治疗期间应吃清淡食物，避免刺激性过强食物，若症状未改善需去医院肛肠科就诊。
总之，对于混合痔患者，应根据具体症状判断是否需要手术，同时要注意治疗期间的饮食等方面，如有问题及时就医。