直肠癌是常见的消化道恶性肿瘤，其表现症状多样。一般来说，直肠癌早期可能没有明显症状，随着病情发展会出现一些典型表现。
大便性状改变
便血： 这是直肠癌常见的症状之一，多数患者会出现大便带血，血液多为暗红色，量一般不多。有时会被误认为是痔疮出血而被忽视。大便习惯改变： 比如原本排便规律的人，可能出现排便次数增多，或者腹泻与便秘交替出现。有的患者每天排便次数可达数次甚至十余次。
肠道刺激症状
排便不尽感： 患者总有便意，但去厕所又排不出多少，感觉肠道没有排空。里急后重： 表现为下腹部不适，很想解大便，但又解不出来多少，同时伴有下坠感。
腹部不适表现
腹痛： 早期可能表现为腹部隐痛，随着病情进展，疼痛可能会加重，位置多在下腹部。如果肿瘤导致肠腔狭窄，还可能出现肠梗阻，引起腹部胀痛、呕吐等症状，呕吐物可能含有宿食等。腹部肿块： 当肿瘤生长到一定大小，或者与周围组织粘连时，有可能在腹部摸到肿块，质地一般较硬，形状不规则，有的可能伴有压痛。
全身症状
贫血： 由于长期慢性失血，患者可能出现贫血症状，如面色苍白、乏力、头晕等。消瘦： 肿瘤消耗身体能量，患者会逐渐出现体重减轻、消瘦的情况，严重时可呈恶病质状态。