直肠癌是常见的消化道恶性肿瘤，其表现症状多样。一般来说，直肠癌早期可能没有明显症状，随着病情发展会逐渐出现一些典型表现。
排便习惯改变
排便次数增多： 患者可能会发现自己每天排便的次数较以往增加，比如原本一天一次大便，现在变成一天两三次甚至更多。腹泻与便秘交替： 有的患者会出现腹泻和便秘交替出现的情况，时而大便稀溏，时而又干结难解。例如，一段时间内频繁拉肚子，过段时间又开始便秘，反复无常。
大便性状改变
大便变细： 肿瘤在肠道内生长，会占据一定空间，导致肠腔变窄，从而使排出的大便变细，形似铅笔状。大便带血： 直肠癌患者的大便往往会带有鲜血或暗红色血液，血液与大便混合，有时还会伴有黏液。比如大便表面附着鲜红的血丝，或者大便呈现脓血样。
腹痛不适
隐痛或胀痛： 患者可能会感觉到腹部有隐隐的疼痛或胀痛，疼痛位置多在中下腹部。这种疼痛一般不是剧烈的绞痛，但会持续存在或间歇性发作。坠胀感： 直肠癌患者还常常会有下腹坠胀感，好像总是有便意却又排不净的感觉，尤其是在排便后这种坠胀感可能仍不缓解。
全身症状
贫血消瘦： 由于肿瘤生长消耗体内营养，且长期慢性失血，患者可能会出现贫血症状，表现为面色苍白、乏力等。同时体重逐渐下降，变得消瘦。一般在几个月内体重可能会减轻5公斤以上。低热： 部分患者会出现低热情况，体温一般在37.5℃~38℃左右，这是因为肿瘤坏死物质被吸收等原因引起的。