尿毒症是肾功能衰竭的终末期表现,约90%的慢性肾脏病患者会逐渐进展为尿毒症,一般需要通过肾脏替代治疗来维持生命。
病因是什么
原发性肾脏疾病:像肾小球肾炎就是常见的原发性肾脏疾病,它会慢慢破坏肾小球的结构和功能,时间久了就可能发展到尿毒症阶段。比如IgA肾病,是我国最常见的原发性肾小球肾炎类型,若病情控制不佳,有一定几率进展为尿毒症。继发性肾脏疾病:糖尿病肾病就是很典型的继发性肾病,糖尿病患者如果血糖长期控制不好,10年左右就可能出现糖尿病肾病,严重时会引发尿毒症。还有高血压肾小动脉硬化,高血压患者如果血压长期居高不下,10 - 15年可能会损伤肾脏血管和肾小球,进而导致尿毒症。
有哪些表现
身体不适:患者常常会感觉全身乏力、容易疲倦,这是因为肾脏功能受损,代谢废物不能正常排出,堆积在体内影响了身体的正常代谢。还可能出现恶心、呕吐的症状,这是由于体内毒素蓄积刺激胃肠道引起的。水、电解质和酸碱平衡紊乱:会出现水肿或者脱水的情况,如果肾脏排水功能下降,就会导致水分在体内潴留,出现下肢、眼睑等部位水肿;要是水分丢失过多,又会引起脱水。酸碱平衡方面,会有代谢性酸中毒,表现为呼吸深而快等症状。心血管系统表现:患者可能会出现高血压,这是因为肾脏分泌的调节血压的物质失衡导致的。还可能出现心力衰竭,由于水钠潴留、毒素蓄积等多种因素,心脏负担加重,引发心力衰竭。
如何早期发现
定期体检很重要:普通人每年至少要做一次尿常规和肾功能检查。尿常规可以发现尿蛋白、血尿等异常情况,肾功能检查能通过血肌酐、尿素氮等指标了解肾脏滤过功能。比如血肌酐,正常男性约53 - 106μmol/L,女性约44 - 97μmol/L,一旦血肌酐明显升高,就要警惕肾脏问题。关注自身异常信号:如果出现不明原因的水肿,尤其是早晨起床后眼睑水肿,或者下肢水肿,持续不消退;或者出现夜尿增多,正常人夜间排尿一般不超过1次,夜尿增多可能提示肾脏浓缩功能开始减退;还有乏力、面色苍白等情况,都要及时去医院检查,排查是否患有尿毒症。
