湿疹晚上痒得厉害，可能与多种因素有关。据研究，约60%的湿疹患者会有夜间瘙痒加剧的情况。
神经因素影响
皮质醇节律变化： 人体的皮质醇激素分泌具有昼夜节律，一般在夜间会降低。皮质醇有一定的抗炎作用，其水平下降时，皮肤的抗炎能力减弱，更容易引发瘙痒感。比如，正常人皮质醇在清晨最高，夜间最低，湿疹患者这种节律可能被打乱，导致夜间瘙痒更明显。神经传导变化： 晚上环境相对安静，人的注意力更易集中在皮肤的感觉上。而且，夜间自主神经功能的变化也会影响神经传导，使得皮肤对瘙痒的感知更敏感。
皮肤自身变化
皮肤屏障功能夜间减弱： 皮肤的屏障功能在夜间会有所下降。湿疹患者原本皮肤屏障就有损伤，夜间这种屏障功能的减弱会让外界刺激更容易影响皮肤，从而加重瘙痒。例如，皮肤的保水能力在夜间降低，水分流失加快，刺激皮肤神经末梢引发瘙痒。组胺释放增多： 夜间皮肤局部可能会有组胺等炎性介质释放增多的情况。组胺是引起瘙痒的重要物质，它会刺激皮肤的瘙痒感受器，导致瘙痒加剧。有研究发现，湿疹患者夜间皮肤组织中组胺含量比白天有所升高。
外界刺激减少
白天干扰因素多： 白天人们会有各种活动，如工作、学习、运动等，这些外界因素会分散对皮肤瘙痒的注意力。而到了晚上，周围环境安静，没有了这些干扰，皮肤瘙痒就会显得更突出。比如，白天忙着上班，注意力在工作上，不太会关注皮肤瘙痒，晚上安静下来就会觉得痒得更厉害。被褥等接触影响： 夜间睡觉时，皮肤与被褥等接触，一些材质可能会对皮肤产生刺激。如果被褥材质不透气或者有摩擦，就可能加重湿疹部位的瘙痒。比如化纤材质的被褥可能会摩擦皮肤，引发更强烈的瘙痒感。