黄疸下去又上来可能由多种原因导致。比如肝胆疾病相关，像肝炎患者，在病情恢复过程中，如果再次受到病毒感染或者过度劳累等因素影响，就可能出现黄疸反复。以病毒性肝炎为例，部分患者经过治疗黄疸指标下降，但后续因自身免疫力波动等情况，病毒又活跃起来，黄疸就会再次出现。
肝胆疾病相关原因
肝炎复发： 肝炎患者体内的肝细胞持续受到损伤，当病情没有完全控制稳定时，肝细胞的功能无法正常恢复，胆红素的代谢就会再次出现紊乱，从而导致黄疸下去又上来。比如慢性乙型肝炎患者，即使经过一段时间的抗病毒等治疗黄疸有所缓解，但如果没有遵医嘱规律服药，病毒持续复制，就容易让黄疸复发。胆道梗阻未解除： 要是因为胆道结石、胆道肿瘤等引起胆道梗阻，胆红素排出不畅导致黄疸。如果没有将胆道梗阻的问题彻底解决，比如结石没有取净或者肿瘤没有完全切除，胆汁依然无法顺畅排出，黄疸就会反复。像胆道结石患者，做了取石手术后，如果有小结石残留，又会阻碍胆汁流通，黄疸就会再次出现。
溶血性疾病方面
溶血复发： 像自身免疫性溶血性贫血患者，体内的红细胞被过度破坏，释放出大量胆红素。如果病情没有得到根本控制，当机体受到一些诱因刺激，比如感染、接触某些特殊药物等，红细胞会再次大量破坏，胆红素又会升高，导致黄疸下去又上来。例如自身免疫性溶血性贫血患者，在感染细菌后，溶血过程可能再次被激发，黄疸就会复发。遗传因素相关溶血： 一些遗传性溶血性疾病，如葡萄糖 - 6 - 磷酸脱氢酶缺乏症（蚕豆病）患者，在食用蚕豆等特定诱因下会发生溶血，胆红素升高出现黄疸。如果再次接触到诱因，就会再次引发溶血，黄疸反复。比如患者在食用蚕豆后出现过黄疸，之后再次接触蚕豆，就可能又出现黄疸下去又上来的情况。
其他系统疾病影响
内分泌及代谢性疾病： 甲状腺功能减退症患者，因为甲状腺激素分泌不足，机体的代谢功能紊乱，胆红素的代谢也会受到影响。如果甲状腺功能没有调整到稳定状态，当受到寒冷等外界因素刺激时，甲状腺功能可能进一步减退，胆红素代谢异常加重，黄疸就会反复。例如甲状腺功能减退症患者，在冬季寒冷时，黄疸容易出现反复。心力衰竭： 心力衰竭患者心脏泵血功能下降，导致肝脏淤血，影响胆红素的代谢。如果心力衰竭没有得到良好控制，心脏功能持续不佳，肝脏淤血状况不能改善，胆红素代谢持续异常，黄疸就会下去又上来。比如心力衰竭患者，在活动量增加或者没有规律治疗时，黄疸容易复发。