黄疸下去又上来可能由多种原因导致。比如胆道梗阻性疾病就容易出现这种情况，像胆总管结石，结石移动可能暂时解除梗阻让黄疸减轻，但之后又可能再次堵塞胆管，导致黄疸反复。
胆道系统相关原因
胆管结石： 胆管内的结石会引起胆管部分或完全梗阻，当结石位置变动时，黄疸可能暂时减轻，但之后结石又会堵塞胆管，使得胆红素排泄再次受阻，黄疸就会复发。例如，有研究发现约有一定比例的胆管结石患者会出现黄疸反复的情况。胆道肿瘤： 像胆管癌，肿瘤生长过程中可能会导致胆道部分阻塞，初期可能黄疸有所减轻，但随着肿瘤进展，胆道阻塞加重，黄疸又会出现。而且肿瘤不断发展，这种黄疸反复的情况可能会持续存在并逐渐加重。
肝脏疾病相关原因
肝炎复发： 比如病毒性肝炎，在治疗过程中，病情可能出现波动。如果患者没有严格遵医嘱，过早停药或者受到其他因素影响，肝炎可能复发，进而影响肝脏对胆红素的代谢，导致黄疸下去又上来。例如，慢性乙型肝炎患者如果不规范治疗，约有一定概率出现病情反复，伴随黄疸反复。肝内胆汁淤积： 一些自身免疫性肝病可能引发肝内胆汁淤积，病情容易出现反复。当机体免疫状态变化时，胆汁淤积的情况会改变，从而导致黄疸的波动。比如自身免疫性肝炎患者，黄疸可能在病情活动时加重，缓解时减轻，但容易反复。
溶血性疾病相关原因
阵发性睡眠性血红蛋白尿： 这是一种获得性造血干细胞良性克隆性疾病，由于红细胞膜缺陷，红细胞容易破坏，导致溶血。病情不稳定时，溶血程度时轻时重，黄疸也就会出现下去又上来的情况。患者体内红细胞破坏量不稳定，胆红素生成量也不稳定，就会导致黄疸反复。蚕豆病（葡萄糖 - 6 - 磷酸脱氢酶缺乏症）： 患者食用蚕豆后会诱发溶血，当再次接触到诱发溶血的因素时，又会发生溶血，进而引起黄疸反复。比如在某些季节接触到蚕豆相关制品，就可能导致病情复发，出现黄疸反复的现象。