心脏肥大通常是由多种原因引起的。比如高血压是常见原因之一，长期血压升高会使心脏需要更努力地工作来泵血，久而久之就可能导致心脏肥大，据统计，约有一半以上的高血压患者后期会出现不同程度的心脏肥大情况。
一、心血管疾病相关因素
高血压： 长期的高血压状态下，心脏的左心室需要承受更高的压力来将血液泵出，为了克服这种高压，左心室心肌会逐渐肥厚，以增强收缩力来维持正常的血液循环。心肌病： 扩张型心肌病患者的心脏肌肉会变得薄弱且扩张，为了代偿，心肌可能会发生肥厚；肥厚型心肌病则是心肌本身异常增厚，这是一种遗传性的心肌病，往往有家族遗传倾向。
二、心脏瓣膜病影响
二尖瓣关闭不全： 当二尖瓣出现关闭不全时，心脏在收缩期血液会从左心室反流回左心房，左心房压力增加，进而影响到左心室的功能，长期下去会导致左心室肥大。主动脉瓣狭窄： 主动脉瓣狭窄会使左心室向主动脉射血受阻，左心室需要加大收缩力度才能将血液泵出，久而久之就会引起左心室肥厚。
三、其他系统疾病关联
甲状腺功能亢进： 甲状腺功能亢进时，身体代谢加快，心脏需要更快更有力地工作来满足机体的高代谢需求，长期如此会导致心脏肥大，患者往往还伴有心慌、多汗、消瘦等症状。慢性贫血： 慢性贫血患者，身体组织器官处于缺氧状态，心脏会通过增加心输出量来弥补组织缺氧，长期的高输出状态会使心脏负担加重，引发心脏肥大。