早上起床手指肿胀，可能与类风湿性关节炎、痛风、颈椎病、腱鞘炎等有关。
一、类风湿性关节炎：这是一种自身免疫病，其主要的病理变化就是对关节的侵蚀。在患病时，往往会出现早上起床手指肿胀的情况，同时还伴有关节僵硬、疼痛等表现。因为类风湿性关节炎会导致关节滑膜炎症反应，引起滑膜增生、渗出和关节积液，从而导致手指肿胀。而且随着病情的进展，这种肿胀可能会持续存在且逐渐加重，还可能会导致关节畸形和功能丧失。
二、痛风：当体内尿酸过多，会在关节部位形成尿酸结晶，进而引发痛风。此时可能会有早上起床手指肿胀的现象，还可能伴随体温升高。这是由于尿酸结晶在关节内沉积，引发炎症反应，导致关节及周围组织的红肿热痛，手指关节也常受累。
三、颈椎病：颈椎病患者如果椎间盘突出，可能会压迫到神经血管，从而影响手指的正常生理功能，进而出现早上起床手指肿胀的状况。这种压迫可能会导致神经传导受阻和血液循环障碍，引起手指的麻木、肿胀、无力等症状。
四、腱鞘炎：慢性劳损、外伤、感染等因素可促使腱鞘炎的发生。在患病期间可能会出现手指肿胀、按压疼痛、功能障碍等情况。腱鞘炎通常是由于手指过度使用或受伤，导致腱鞘发生炎症和肿胀，进而影响手指的活动。
总之，早上起床手指肿胀可能是多种疾病的表现，需要结合具体症状和相关检查来明确诊断，并采取相应的治疗措施。