早上起来手指肿胀，可能是以下原因引起：
1.生理性因素
夜间睡眠姿势不良：如手指长期受压、过度弯曲等，导致手部血液循环不畅，晨起时可能出现手指肿胀。
环境因素：长期处于寒冷、潮湿的环境中，或手指受到冷水刺激，也可能引起肿胀。
过度劳累：手部过度活动或使用，如长时间握拳、提重物等，可导致手部肌肉疲劳，引起肿胀。
2.病理性因素
类风湿关节炎：是一种自身免疫性疾病，可侵犯手指关节，导致关节肿胀、疼痛、畸形。
骨关节炎：手指关节长期磨损、退变，可引起炎症反应，导致手指肿胀、僵硬。
感染：手指受到细菌、病毒等感染，可引起炎症，导致肿胀。
其他：系统性红斑狼疮、硬皮病、雷诺病等疾病也可引起手指肿胀。
3.药物因素
某些药物可能引起水钠潴留，导致手指肿胀。
如果手指肿胀持续不缓解或伴有其他症状，如疼痛、僵硬、活动受限等，应及时就医，进行相关检查，如血常规、血沉、C反应蛋白、类风湿因子、抗核抗体、X线等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
对于特殊人群，如老年人、孕妇、糖尿病患者等，手指肿胀更应引起重视。老年人可能存在多种基础疾病，手指肿胀可能是疾病的先兆；孕妇在孕期可能出现水肿，需要注意区别；糖尿病患者容易并发周围神经病变，手指肿胀也可能是并发症的表现。
总之，手指肿胀可能是多种原因引起的，如果症状持续不缓解或伴有其他异常，应及时就医，以便早期诊断和治疗。