早上起来手指肿胀可能由多种原因引起，以下是常见情况。
一、类风湿关节炎
这是一种自身免疫性疾病，多见于女性。早晨起床后手指肿胀常较明显，还可能伴有关节疼痛、僵硬，一般持续时间较长，活动后可有所缓解。病情进展可能导致关节畸形等严重后果，需要及时就医进行相关检查，如类风湿因子检测等。
二、骨关节炎
多见于中老年人，是关节软骨退变等引起的关节疾病。晨起时手指可能出现轻度肿胀、疼痛，活动后症状会逐渐减轻，但随着病情发展，肿胀和疼痛可能会持续存在并加重，影响手指的正常活动功能。
三、外伤因素
前一天手指有过磕碰、扭伤等外伤情况，局部组织可能出现水肿，从而导致早上起来手指肿胀。同时可能伴有受伤部位的疼痛、淤血等表现，可通过回忆外伤史来辅助判断。
四、钠盐摄入过多
如果前一天摄入过多高盐食物，身体可能会潴留水分，导致晨起手指肿胀。这种情况一般调整饮食后肿胀会逐渐改善，要注意控制日常饮食中盐的摄入量。
如果早上起来手指肿胀频繁出现或持续不缓解，建议及时就医明确原因，以便采取相应的处理措施。对于不同人群，如老年人、女性等要根据自身特点关注相关情况，老年人需警惕骨关节炎等慢性疾病进展，女性要注意类风湿关节炎的可能，及时发现问题并处理。