早上起来手指肿胀可能由多种原因引起。比如类风湿关节炎，这是一种自身免疫性疾病，据统计，在我国类风湿关节炎的患病率约为0.32%~0.36%，患者往往早晨起床时手指肿胀明显，还可能伴有疼痛、僵硬，一般持续时间超过30分钟。
类风湿关节炎导致
自身免疫攻击： 人体免疫系统错误地攻击关节滑膜，引发炎症反应，从而导致手指肿胀。这种炎症会使关节周围组织水肿，早上起床时症状较为明显。伴随症状： 除了手指肿胀，还可能出现多个关节对称性受累，像手腕、掌指关节等也会受到影响，随着病情进展，可能会出现关节畸形等情况。
骨关节炎引发
关节磨损退变： 随着年龄增长或者长期过度使用手指关节，关节软骨会发生磨损退变，骨质增生，进而引起手指肿胀。一般多见于中老年人，尤其是频繁用手劳作的人群。活动后的变化： 早上起来时肿胀可能相对轻一些，活动后肿胀可能会有一定程度的缓解，但活动过多又会加重肿胀，同时手指关节会有疼痛、活动受限等表现。
痛风性关节炎作祟
尿酸结晶沉积： 体内尿酸代谢紊乱，尿酸盐结晶沉积在手指关节处，引发急性炎症反应，导致手指肿胀。痛风患者血尿酸水平通常会升高，男性血尿酸超过420μmol/L，女性超过360μmol/L就需警惕。发作特点： 往往在夜间或清晨突然发作，手指肿胀疼痛剧烈，皮肤发红、灼热，像大脚趾关节一样，手指关节也可能成为痛风的受累部位。
外伤或劳损导致
急性外伤： 如果前一天手指受到过碰撞、挤压等外伤，局部组织会出现水肿，早上起来就会感觉手指肿胀。比如打篮球时手指被碰到，就可能出现这种情况。慢性劳损： 长期从事打字、织毛衣等需要频繁用手指的工作，会导致手指肌肉、韧带等软组织劳损，局部血液循环不畅，早上起来也会有肿胀感，还可能伴有手指酸困等不适。