检查hCG的作用
一、辅助诊断妊娠
1.早期妊娠诊断：hCG是由胎盘滋养层细胞分泌的一种糖蛋白激素。受精后约6天，受精卵的滋养层细胞开始分泌微量hCG，之后随着妊娠进展，血hCG和尿hCG水平会迅速升高。一般来说，在同房后10天左右可通过血hCG检测来判断是否妊娠，血hCG浓度大于5U/L通常考虑妊娠；尿hCG检测相对较晚，但也能在月经过期数天内检测出是否怀孕。对于不同年龄的女性，妊娠早期hCG的变化规律基本一致，但年龄可能会影响月经周期的规律性，从而间接影响hCG检测判断妊娠的时间准确性，年轻女性月经周期规律，检测相对更及时准确，而年龄较大女性月经周期可能不规律，需综合考虑。
2.异位妊娠辅助判断：异位妊娠时，胚胎着床在子宫腔以外的部位，如输卵管、卵巢等，其滋养层细胞分泌hCG的量较正常妊娠低，血hCG水平较同期正常妊娠低，且翻倍情况不佳。通过动态监测hCG水平，结合超声检查等，可以辅助判断是否为异位妊娠。例如，正常宫内妊娠时，血hCG通常每48小时左右翻倍，而异位妊娠时hCG翻倍不良。不同生活方式的人群，如长期吸烟的女性，烟草中的某些成分可能影响激素代谢，但对hCG本身的分泌影响相对较小，主要还是通过hCG水平与正常妊娠的对比来辅助判断异位妊娠。
二、协助诊断滋养细胞疾病
1.葡萄胎诊断：葡萄胎是一种良性滋养细胞疾病，胎盘绒毛滋养细胞增生，间质水肿，形成大小不一的水泡，相连成串，形如葡萄。患者血hCG水平会异常升高，通常远高于相应孕周的正常妊娠hCG水平，且在怀孕8-10周时达到高峰，之后持续不降或持续升高。通过超声检查可见子宫内无妊娠囊、胎心搏动等正常妊娠表现，而充满雪花状回声等葡萄胎特征性表现，结合hCG水平可明确诊断葡萄胎。对于有既往葡萄胎病史的女性，再次妊娠时发生葡萄胎的风险较高，需要更密切监测hCG及超声检查，年龄较大的女性再次发生葡萄胎的风险相对更高，应加强相关监测。
2.侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌诊断及病情监测：侵蚀性葡萄胎是葡萄胎继续发展，侵蚀子宫肌层或转移至其他部位；绒毛膜癌是一种高度恶性的滋养细胞肿瘤，多继发于葡萄胎、流产或足月分娩后。这两种疾病患者血hCG水平显著升高，且持续处于高水平或下降后又升高。通过定期检测hCG水平，并结合影像学检查（如CT、MRI等）来评估病情，判断肿瘤的转移情况及治疗效果。在治疗过程中，需要动态监测hCG，观察其下降情况来调整治疗方案。不同病史的患者，如有葡萄胎病史的患者，发生侵蚀性葡萄胎或绒毛膜癌的风险不同，需要根据既往病史的具体情况加强监测，有流产或足月分娩后出现相关症状的患者，也需要及时检测hCG排查绒毛膜癌等疾病。
三、其他相关作用
1.协助判断先兆流产预后：对于有先兆流产症状的孕妇，如出现阴道流血、腹痛等，监测血hCG水平变化有助于判断预后。如果hCG持续下降，同时伴有阴道流血增多、腹痛加剧等情况，提示胚胎可能发育不良，流产的可能性较大；如果hCG保持稳定或略有上升，结合超声检查胚胎有胎心搏动等情况，可能提示经过适当处理后有继续妊娠的可能。不同年龄的先兆流产孕妇，年龄较小的孕妇身体状况相对较好，对先兆流产的耐受性可能相对较好，但年龄不是唯一决定预后的因素，还需综合hCG等多方面因素判断。
2.协助诊断某些内分泌疾病：极少数情况下，非妊娠状态下某些肿瘤细胞也可能分泌hCG，如卵巢生殖细胞肿瘤、睾丸肿瘤等，此时检测hCG有助于这些肿瘤的辅助诊断及病情监测。对于儿童患者，如果怀疑有相关肿瘤，也需要检测hCG来协助诊断，儿童的hCG水平与成人不同，儿童正常情况下hCG水平极低，若检测出异常升高需高度警惕肿瘤性疾病。