甲状腺结节指甲状腺内的肿块，能随吞咽动作随甲状腺上下移动，有多种病因。甲状腺结节良性和恶性的区别如下：
一、从外观和质地等方面看：
1.甲状腺良性结节边界清楚，表面光滑，包膜完整，形态规则，质地中等，生长速度缓慢；
2.甲状腺恶性结节边界不清楚，表面不光滑，形态不规则，包膜不完整，质地比较硬，增长速度比较快。
二、从转移情况看：甲状腺恶性结节可出现颈部淋巴结转移以及远处脏器转移，而甲状腺良性结节一般不会出现转移。
三、从治疗方式看：
1.甲状腺良性结节一般可采用药物治疗，如甲状腺激素抑制疗法，对于体积较大且导致患者吞咽困难、呼吸困难的，可通过手术切除；
2.恶性结节的常规治疗方式是手术切除，切除部位不仅包括结节，还包括周围部分甲状腺组织，甚至是大部分或全部甲状腺，术后部分患者还需终身服用左旋甲状腺素以维持机体甲状腺激素处于正常水平。
总之，甲状腺结节有良性和恶性之分，它们在外观质地、转移情况以及治疗方式等方面存在明显差异，通过这些方面的评估有助于准确诊断和合理治疗。