胃底腺息肉多数情况下体积较小，若直径小于1厘米且无症状，可定期观察，不一定需要切除；但如果息肉直径大于1厘米、数量较多、有癌变倾向等情况时则需要切除。
哪些情况建议观察不切除
体积较小的息肉：一般来说，直径小于1厘米的胃底腺息肉，如果没有明显症状，比如腹痛、腹胀、恶心、呕吐等，可以先不着急切除，定期做胃镜复查就行，通常建议每隔1~2年做次胃镜观察息肉变化。单发且无症状息肉：如果胃底腺息肉是单发的，而且患者没有任何不适症状，那可以先选择观察，密切关注息肉有无增大、形态有无改变等情况。
哪些情况建议切除
直径较大的息肉：当胃底腺息肉直径大于1厘米时，发生病变的风险相对增高，这时候通常建议切除。因为随着息肉增大，恶变可能性会有所提升，通过切除能降低潜在风险。数量较多的息肉：如果胃底腺息肉数量较多，也倾向于切除。数量多的话，后续出现异常变化的几率相对更大，切除能从根源上处理问题。有癌变倾向的息肉：如果通过胃镜检查发现息肉形态不太规则，或者怀疑有癌变可能，那就需要及时切除，并且切除后还需要做病理检查来明确性质。
切除后的注意事项
术后饮食调整：息肉切除后的短期内，要注意饮食。一般术后1~2天建议吃流质或半流质食物，像米粥、面条等，之后逐渐过渡到正常饮食，但要避免吃辛辣、油腻、刺激性强的食物，以免刺激胃肠道。定期复查胃镜：息肉切除后也需要定期复查胃镜，通常建议3~6个月复查一次，以确保没有新的息肉生长或者残留的息肉复发等情况。