左侧精索静脉曲张的引起原因主要有以下几方面。首段：左侧精索静脉曲张的发生与多种因素相关，比如解剖因素是常见原因之一，正常情况下左侧精索内静脉行程较长，而且呈直角汇入左肾静脉，这就使得血液回流相对困难，增加了患病几率。
解剖结构因素
静脉瓣功能不全： 精索内静脉的静脉瓣有防止血液逆流的作用，如果静脉瓣发育不全或功能不良，就容易导致血液逆流，进而引发左侧精索静脉曲张。一般来说，这种静脉瓣的异常在青年人群中相对更易出现。血管走行特点： 左侧精索内静脉行径较长，并且需要跨越髂动脉等结构，这也使得血液回流受到一定影响，增加了静脉曲张发生的可能性。
生理因素
站立时间过长： 长时间站立会使身体处于直立姿势，这会导致左侧精索内静脉承受的压力增大，影响血液正常回流，从而增加左侧精索静脉曲张的发病风险。尤其是一些长期从事站立工作的人群，像教师、售货员等，患病几率相对较高。性活动频繁： 青春期男性性活动频繁，会导致性器官反复充血，这也可能会影响左侧精索内静脉的血液回流，进而增加左侧精索静脉曲张的发生风险。
其他因素
肿瘤压迫： 如果左侧腹膜后存在肿瘤，比如肾癌等，肿瘤可能会压迫左侧精索内静脉，导致静脉回流受阻，从而引发左侧精索静脉曲张。这种情况相对较少见，但也是可能的致病因素之一。先天发育异常： 除了静脉瓣功能不全外，精索内静脉周围的结缔组织薄弱等先天发育异常情况，也会使得精索内静脉容易发生扩张，进而引发左侧精索静脉曲张。