左侧精索静脉曲张可能与多种因素有关。一般来说，左侧精索静脉曲张的发生主要与解剖因素、静脉瓣功能不全以及其他因素相关。
解剖因素方面
左侧精索内静脉行程长： 左侧精索内静脉通常要经过较长的路径才能汇入肾静脉，这使得血液回流相对阻力较大。例如，左侧精索内静脉行径蜿蜒曲折，血液回流时需要克服更多的重力等因素影响，容易导致血液淤积。静脉瓣发育不全： 左侧精索内静脉的静脉瓣如果发育不全，就不能很好地发挥防止血液逆流的作用。正常情况下静脉瓣可以保证血液单向回流，但当静脉瓣发育不良时，血液就容易出现反流情况，进而引发精索静脉曲张。
静脉瓣功能不全方面
原发性静脉瓣功能不全： 部分人本身存在原发性的静脉瓣功能不全问题，这会使得精索内静脉的血液回流出现障碍。静脉瓣无法正常阻止血液逆流，使得血液在精索内静脉中淤积，逐渐导致左侧精索静脉曲张的发生。继发性静脉瓣功能不全： 一些疾病或者其他病理状态可能导致继发性的静脉瓣功能不全。比如腹膜后肿瘤等病变可能压迫精索内静脉，影响静脉瓣的正常功能，从而引发左侧精索静脉曲张。
其他因素方面
久站等生活方式： 长期站立的人患左侧精索静脉曲张的几率相对较高。因为久站会使腹部压力增加，影响精索内静脉的血液回流，长时间如此就容易导致左侧精索静脉曲张的发生。例如，一些长期从事教师、售货员等需要长时间站立工作的人群，患左侧精索静脉曲张的风险相对增加。遗传因素： 遗传因素也可能在左侧精索静脉曲张的发病中起到一定作用。如果家族中有左侧精索静脉曲张的病史，那么个体患病的风险可能会相对升高。研究发现，部分左侧精索静脉曲张患者存在一定的遗传易感性，其家族遗传因素可能影响了精索内静脉的结构和功能，使得患病几率增加。