男性左侧精索静脉曲张主要是由于精索内静脉瓣膜功能不全、静脉回流障碍等因素引起。据统计，精索静脉曲张在一般男性人群中的发生率约为10% - 15%，而在不育男性中发生率可高达35%左右。
解剖结构因素
左侧精索静脉解剖特点：左侧精索静脉呈直角注入左肾静脉，血液回流相对阻力较大。而且左侧精索静脉行程较长，这使得血液回流时受到的阻力进一步增加，容易导致血液淤积，从而引发精索静脉曲张。静脉壁结构薄弱：精索内静脉的静脉壁本身比较薄弱，在承受一定压力时，容易发生扩张。左侧精索静脉的这种静脉壁结构特点相对更为明显，所以更容易出现曲张情况。
生活习惯因素
长时间站立：如果男性长时间站立工作，会影响下肢静脉血液回流，进而也会影响到精索内静脉的血液回流。比如一些教师、售货员等需要长时间站立的职业人群，左侧精索静脉曲张的发生率相对会高一些。因为长时间站立时，下肢静脉压力升高，会传导至精索内静脉，阻碍血液正常回流。过度负重：经常从事重体力劳动，长时间过度负重的男性，腹部压力会频繁升高，这也会影响精索内静脉的血液回流。腹部压力升高时，会压迫精索内静脉，导致静脉回流受阻，增加左侧精索静脉曲张的发病风险。
疾病因素影响
腹腔内病变：当腹腔内存在肿瘤、肾积水等病变时，可能会压迫精索内静脉，导致静脉回流受阻，从而引发左侧精索静脉曲张。例如，腹腔内的巨大肿瘤会占据一定空间，对精索内静脉产生压迫，影响血液正常回流通道，使得血液淤积在精索内静脉，逐渐导致静脉曲张的发生。先天性血管异常：先天性的精索内静脉瓣膜缺如或功能不良也是引起左侧精索静脉曲张的一个原因。正常情况下，静脉瓣膜可以防止血液逆流，当瓣膜缺如或功能不良时，血液就容易发生逆流，进而导致精索内静脉扩张、迂曲，形成精索静脉曲张。