下巴脸颊两侧长痘痘，原因可能有皮脂分泌过多、毛周角化症等。
一、皮脂分泌过多：
1.皮脂腺的发育与雄激素水平密切相关，当体内雄激素增多时，皮脂腺功能会变得旺盛，从而导致大量油脂分泌。同时，皮脂腺上雄激素受体的亲和力异常也会造成皮脂分泌增加，这样就容易堵塞毛孔，进而出现下巴脸颊两侧长痘痘的情况。
2.针对这种情况，患者平时要注重局部的清洁，可以使用硫磺皂洗脸；饮食上要保持清淡，避免食用刺激性食物；如果症状比较严重，则可以在医生指导下外用维A酸乳膏等药物进行治疗。
二、毛周角化症：
1.毛周角化症是一种以毛囊为中心的角化异常性皮肤病，主要表现为毛囊出现角化性或角化过度的小丘疹，摸起来较为粗糙，可能伴有淡褐色或黑色的色素沉着，一般常见于四肢伸侧，特别是上肢，有时也会在面颊部出现类似小痘痘的情况。
2.对于皮损处，可以外用角质溶解剂进行治疗，比如氟尿嘧啶软膏。还可以选择物理治疗，如光动力疗法、激光治疗和果酸疗法等。患者可遵医嘱口服促进角化完全的药物，如维生素A、维生素E等，也可外用保湿的霜剂，如水杨酸软膏来促进角化完全。
总之，当出现下巴脸颊两侧长痘痘的情况时，要及时明确原因，并根据具体情况采取相应的治疗措施。