脸颊两侧和下巴长痘的原因主要有以下几种：1.内分泌失调：皮脂腺受到雄性激素的刺激，会分泌更多的皮脂，进而导致皮脂腺中的导管角质化，排泄不畅，造成细菌滋生，引发炎症，形成痤疮。内分泌系统是调节人体生理功能的重要组成部分，当内分泌失调时，会导致雄性激素分泌过多，进而刺激皮脂腺分泌更多的皮脂，诱发痤疮。长期的压力、熬夜、饮食不规律等因素，都可能导致内分泌失调，引起痤疮。2.毛囊口角化异常：毛囊口角化异常会导致毛囊口变小，皮脂分泌不畅，从而导致毛囊内皮脂堆积，形成粉刺。粉刺如果没有及时清理，就会在毛囊内滋生细菌，引发炎症，形成痤疮。3.痤疮丙酸杆菌感染：痤疮丙酸杆菌是一种厌氧菌，当毛囊内皮脂堆积时，痤疮丙酸杆菌会大量繁殖，分解皮脂，产生脂肪酸，刺激毛囊及周围组织，引发炎症，形成痤疮。痤疮丙酸杆菌感染还会导致毛囊周围的炎症反应加重，使痤疮更加严重。4.炎症反应：当毛囊内发生炎症时，会导致周围组织的炎症反应，出现红肿、疼痛等症状。如果炎症反应得不到及时控制，就会进一步加重，形成脓疱、结节、囊肿等严重的痤疮症状。5.饮食因素：高糖、高脂肪、高乳制品的饮食，会导致血糖升高，刺激胰岛素分泌，进而促进皮脂分泌，增加痤疮的发病风险。辛辣、刺激性食物，如烟、酒、咖啡等，会刺激皮脂腺分泌，加重痤疮症状。油炸食品、巧克力等食物，会导致内分泌失调，增加痤疮的发病风险。6.药物因素：某些药物，如雄激素、泼尼松等，会导致内分泌失调，增加痤疮的发病风险。某些避孕药，如炔雌醇环丙孕酮等，会导致皮脂分泌增多，加重痤疮症状。7.其他因素：遗传因素：如果父母或家族中有痤疮患者，那么子女患痤疮的概率就会增加
皮肤清洁不当：如果皮肤清洁不彻底，会导致毛孔堵塞，细菌滋生，引发痤疮
化妆品使用不当：如果使用了过于油腻的化妆品，会导致毛孔堵塞，加重痤疮症状。需要注意的是，不同人的肤质和生活习惯不同，长痘的原因也可能不同。如果脸颊两侧和下巴长痘严重，建议及时就医，根据医生的建议进行治疗。同时，要注意保持皮肤清洁，饮食清淡，避免熬夜等。