老是想小便、小便时还痛疼，可能是以下原因导致：
1.尿路感染：女性的尿道较短且直，容易发生感染。尿道炎、膀胱炎等尿路感染会导致尿频、尿急、尿痛等症状。此外，不洁的性生活、个人卫生习惯不良等也可能增加感染的风险。治疗方法包括使用抗生素（如阿莫西林、左氧氟沙星等），同时要注意多喝水、勤排尿，保持尿道口清洁。
2.前列腺炎：男性前列腺发生炎症时，会刺激尿道，引起尿频、尿急、尿痛等症状。还可能伴有会阴部、腰骶部、耻骨上区等部位的疼痛或不适。治疗前列腺炎需要综合治疗，包括使用抗生素、α受体阻滞剂、非甾体抗炎镇痛药等药物，还可配合物理治疗、前列腺按摩等。
3.泌尿系统结石：肾脏、输尿管、膀胱等部位的结石也可能导致尿频、尿急、尿痛，同时可能伴有血尿、腰痛等症状。较小的结石可以通过多喝水、服用排石药物等方法排出体外，较大的结石可能需要体外冲击波碎石或手术治疗。
4.其他原因：尿道口息肉、膀胱肿瘤等也可能引起类似症状。
如果老是想小便、小便时还痛疼，建议及时就医，进行相关检查（如尿常规、尿培养、泌尿系统超声等），以明确病因，并采取相应的治疗措施。此外，在就医前应注意个人卫生，多喝水，避免憋尿，同时应避免食用辛辣刺激性食物。