老是想小便，还有点疼，可能是以下原因导致的：
1.尿道炎：尿道炎是泌尿系统最常见的疾病。女性的尿道较短且直，尿道口与阴道口和肛门相邻，容易被细菌感染。尿道炎可分为急性和慢性、非特异性尿道炎和淋菌性尿道炎，后两种临床表现类似，必须根据病史和细菌学检查加以鉴别。除了尿频、尿痛，还可能伴有尿急和血尿。急性期炎症患者往往有明显的尿路刺激征；但在老年人、小儿及慢性尿路感染患者，则通常尿路刺激症状较轻，如轻度的尿频，或尿急，或排尿不适等。
2.膀胱炎：膀胱炎是发生在膀胱的炎症，主要由特异性和非特异性细菌感染引起，还有其它特殊类型的膀胱炎。特异性感染指膀胱结核而言。非特异性膀胱炎系大肠杆菌、副大肠杆菌、变形杆菌、绿脓杆菌、粪链球菌和金黄色葡萄球菌所致。其临床表现有急性与慢性两种。前者发病突然，排尿时有烧灼感，并在尿道区有疼痛。有时有尿急和严重的尿频。很重要的一点是，尿频、尿急症状可持续数周或间歇性发作，使患者乏力、消瘦，出现腰腹部及膀胱会阴区不舒适或隐痛，有时会出现头昏、眩晕等神经衰弱症状。
3.前列腺炎：前列腺炎是成年男性的常见病之一。虽然它不是一种直接威胁生命的疾病，但严重影响患者的生活质量。前列腺炎是指由多种复杂原因引起的，以尿道刺激症状和慢性盆腔疼痛为主要临床表现的前列腺疾病。前列腺炎的临床表现多样化，可出现会阴、耻骨上区、腹股沟区、生殖器疼痛不适；尿道症状为排尿时有烧灼感、尿急、尿频、排尿疼痛，可伴有排尿终末血尿或尿道脓性分泌物；急性感染可伴有恶寒、发热、乏力等全身症状。
4.前列腺增生：前列腺增生是老年男性常见疾病，其病因是由于前列腺的逐渐增大对尿道及膀胱出口产生压迫作用，临床上表现为尿频、尿急、夜间尿次增加和排尿费力，并能导致泌尿系统感染、膀胱结石和血尿等并发症，对老年男性的生活质量产生严重影响，因此需要积极治疗，部分患者甚至需要手术治疗。
需要注意的是，女性生殖系统和泌尿系统紧密相邻，它们在生理和病理上有着密切的关系。一些妇科疾病也可能导致尿频、尿痛的症状，如阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等。因此，如果出现老是想小便，还有点疼的症状，建议及时就医，进行相关检查，如尿常规、尿培养、B超等，以明确病因，并进行针对性的治疗。同时，在日常生活中，应注意个人卫生，保持尿道口清洁，多喝水，勤排尿，避免憋尿，有助于预防泌尿系统感染。